Il finasteride stimola la crescita dei capelli ma anche quella del seno maschile. Le agenzie di farmacovigilanza inglese e svedese proprio a causa dei rischi connessi al suo utilizzo hanno imposto che la lista delle avvertenze interne al foglio illustrativo del farmaco venisse aggiornata. E' il minimo che si possa fare.
In Italia al contrario il cosiddetto ‘bugiardino’ è rimasto inalterato. A denunciarlo l’onorevole Alessandro Maran in un’interrogazione parlamentare del 30 marzo 2010 ha invitato il ministro della Salute, Ferruccio Fazio, ad affrontare la questione, ma la richiesta è rimasta inascoltata. Repubblica pubblica un'intervista ad Alessandro Margan:
Perché ha presentato un’interrogazione sul finasteride al ministro della salute Ferruccio Fazio?
“Vorrei richiamare l’attenzione sull’argomento, perché molti giovani consumano la Propecia senza conoscerne gli effetti collaterali. Pensano di stoppare la calvizie e, invece, possono andare incontro al cancro al seno. Ma il Ministro Fazio non risponde. Che un’interrogazione resti inascoltata non è una novità, ma questa volta in gioco c’è la salute. Non è un caso che da qualche mese a questa parte un numero crescente di giovani sta segnalando all’Agenzia italiana del farmaco (AIFA) effetti collaterali irreversibili sulla salute sessuale e psico-fisica dopo aver usato il Propecia, un prodotto disponibile ai consumatori italiani da ormai più di dieci anni”.
Pensa che siano sufficienti le dichiarazioni di alcuni ragazzi per sollevare la questione?
“Le segnalazioni dei giovani e degli operatori sanitari all’AIFA non sono l’unico segnale di allarme. La possibilità di effetti collaterali irreversibili correlati al consumo di Propecia è già stata segnalata dagli organismi preposti della Svezia della Gran Bretagna che nel 2009, dopo alcune indagini mirate, hanno imposto alla compagnia produttrice Merck Sharp & Dohme di aggiungere, nella lista delle avvertenze interne al foglio illustrativo del farmaco, i rischi di cancro al seno maschile. Sebbene il foglio illustrativo italiano del Propecia ne evidenzi il profilo di sicurezza e precisi che i rari effetti collaterali sulla sfera sessuale scompaiono con la cessazione dell’uso non mancano le voci contrarie che provengono, in particolare, dagli Stati Uniti. Basti pensare che il dottor Michael Irwig, endocrinologo della George Washington University, ha da poco avviato il primo studio clinico mirato a reperire nuove conoscenze per medici e pazienti in merito ai problemi permanenti provocati dal Propecia sulla sessualità dei giovani”.
Come mai in Italia il problema non si affronta?
“È probabile che questa difficoltà a riconoscere il problema derivi dall’assenza di letteratura scientifica in materia e dall’attuale impossibilità di stabilire un nesso causale tra l’assunzione del prodotto e le debilitate condizioni di salute di questi ragazzi, talvolta contestualmente afflitti da difficoltà erettili, perdita della libido, prostatiti, ansia estrema, depressione, tremori, confusione mentale, spossatezza fisica e dolori muscolari”.
La Finasteride al dosaggio di 5 mg (Proscar) trova indicazione nel trattamento e nel controllo dell’iperplasia prostatica benigna, mentre il dosaggio di 1 mg (Propecia) è indicato nel trattamento dell’alopecia androgenetica per favorire la ricrescita dei capelli e prevenire l’ulteriore perdita.
L'assunzione di finasteride inibisce l'enzima 5-alfa riduttasi che, non potendosi unire al testosterone presente nei follicoli piliferi, non dà origine al DHT (diidrotestosterone), nocivo per i bulbi piliferi e dannoso per il capello.
La FDA (Food and Drug Administration) ha approvato l'uso di 1 mg al giorno di finasteride per la cura della calvizie androgenetica. Dosaggi inferiori sono risultati spesso inefficaci mentre dosaggi superiori possono essere dannosi all'organismo causando una iperandrogenicità, dovuta alla mancata conversione del testosterone in DHT.
Nel 2006, a seguito di segnalazioni ricevute via internet da alcuni utilizzatori di Propecia, che lamentavano la persistenza di alcuni effetti collaterali anche dopo la sospensione della terapia, l'agenzia del farmaco svedese ha richiesto alla Merck di aggiungere una nota riguardante queste segnalazioni nel foglietto illustrativo
Fino a novembre 2009, sono stati segnalati in tutto il mondo 50 casi di tumore mammario con il dosaggio di 5 mg di Finasteride e 4 casi con il dosaggio di 1 mg. Sono invece molti i casi di depressione, tremori, confusione mentale e dolori muscolari, purtroppo spesso nemmeno segnalati.
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